Li Guishan, direktur Departemen Artroplasti Rumah Sakit Ortopedi Guizhou Huaxia, menemui seorang pasien khusus yang menderita nyeri lutut bilateral selama lebih dari 11 tahun, dia datang ke rumah sakit dengan bangku untuk masuk ke departemen, dengan kelainan bentuk keduanya yang parah. lutut dan kesulitan besar dalam berjalan.Hasil radiografi menunjukkan bahwa pasien mengalami patah tulang lama (tidak sembuh-sembuh) pada femur distal kiri + dislokasi lama pada lutut kiri + osteoarthrosis pada lutut kanan.Untuk perawatan lebih lanjut, pasien mencari bantuan dari departemen bedah sendi Rumah Sakit Ortopedi Guizhou Huaxia, dengan harapan dapat menjalani operasi lutut.
Menanggapi kondisi lutut bilateral pasien, tim Direktur Guishan Li melakukan konsultasi menyeluruh dan mempelajari detail pembedahan, dan akhirnya mengembangkan rencana pembedahan yang lengkap dan menyeluruh untuk pasien, kemudian melakukan artroplasti lutut “bilateral” menggunakan LDK “Berengsel Prostesis Lutut” dan “Prostesis Lutut Tumor Modular”, dan operasi berjalan dengan baik.
Keterangan:
Pasien, perempuan, 62 tahun
Keluhan:
Nyeri lutut bilateral dan keterbatasan gerak selama 11+ tahun.
Riwayat kesehatan saat ini：
Pasien mengalami nyeri pada kedua lutut sejak sekitar 11+ tahun yang lalu tanpa sebab yang jelas, dan lambat laun pergerakannya menjadi terbatas (sisi kiri lebih parah), namun ia tidak peduli saat itu dan tidak mendapat pengobatan yang sistematis.Dia tidak bisa berjalan, lemas saat berjalan dengan kruk, jongkok dan berjalan naik turun lereng, dan aktivitas menahan beban lainnya.Deformitas dislokasi lutut kiri berangsur-angsur memburuk;lutut kanan secara bertahap mengalami pembesaran dan deformitas inversi fleksi, yang sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari.
Pada tahun lalu, gejala di atas memburuk, dan dia dirawat di rumah sakit setempat untuk perawatan lebih lanjut, dan meminta operasi lutut rawat inap.
Sejarah masa lalu:
13+ tahun yang lalu, cedera traumatis pada lutut kiri menyebabkan kelainan bentuk dan nyeri serta keterbatasan aktivitas, dan setelah pengobatan mandiri, kelainan bentuk, nyeri, dan aktivitas pada lutut kiri membaik;dalam 13+ tahun, ia menjalani pengangkatan lutut kiri secara gratis di rumah sakit setempat dan dipulangkan secara klinis dan sembuh;selama 8+ tahun, ia memiliki riwayat tinja berwarna hitam terputus-putus tanpa pengobatan formal.
Pemeriksaan khusus:
Kelengkungan fisiologis tulang belakang menjadi dangkal, tidak ada nyeri tekan dan nyeri perkusi di daerah lumbosakral, dan tulang belakang lumbal dapat digerakkan ke segala arah.
Ekstremitas bawah kiri lebih pendek sekitar 6,0 cm dibandingkan ekstremitas kanan bawah;lutut kanan membesar dan deformasi fleksi (inversi sekitar 30°);paha kiri mengalami dislokasi pseudo-artikular dekat lutut;warna kulit dan suhu kedua lutut normal;sekitar 8,0 cm bekas luka bedah memanjang terlihat di sisi anterior lutut kiri, yang sembuh dengan baik.
Kedua lutut mengalami nyeri tekan peripatellar dan total celah lutut medial dan lateral yang signifikan, tes floating patella (-), tes laci kanan (-), tes laci kiri (tidak dapat diperiksa secara normal), tes stres lateral (+), tanda McSweeney ( +), uji penggilingan patela (+), uji angkat kaki lurus kanan negatif, uji angkat kaki lurus kiri tidak dapat dilakukan;gerakan lutut kanan terbatas: ekstensi lutut kanan sekitar -5°;fleksi lutut kanan sekitar 70°;rotasi internal lutut kanan sekitar 5°, rotasi eksternal sekitar 5°.
Hilangnya ekstensi, fleksi, rotasi internal dan rotasi eksternal lutut kiri;sensasi yang baik dan aliran darah di bagian distal kedua tungkai bawah;tonus otot normal di ekstremitas kanan bawah;tonus otot pada ekstremitas kiri bawah tidak dapat diukur secara normal;denyut arteri dorsalis pedis yang baik secara bilateral.
Pemeriksaan tambahan:
1, Osteoarthrosis lutut bilateral
2, Fraktur lama pada tulang paha kiri distal (tidak sembuh-sembuh)
3, Dislokasi lama pada sendi lutut kiri
4, Pendarahan gastrointestinal?
Pra operasi
Pasca operasi
Pengenalan Ahli Bedah
Guishan LI
Direktur Bedah Sendi, Rumah Sakit Ortopedi Guizhou Huaxia
Mantan Direktur Departemen Ortopedi, Rumah Sakit PLA ke-91
Gelar Master, Kepala Dokter Madya
Anggota tetap Komite Profesional Ketiga untuk Trauma dan Perbaikan Asosiasi Pengobatan Rehabilitasi Guizhou;
Anggota Kelompok Ahli Penilai Teknis Kecelakaan Medis Kota Guiyang
Spesialisasi:operasi penggantian sendi buatan dan operasi revisi, kedokteran olahraga (bedah arthroscopic), perawatan bedah cedera tulang belakang, patah tulang ekstremitas yang kompleks, cacat jaringan lunak, dan koreksi kelainan bentuk ekstremitas, dll. Ia memiliki wawasan khusus dalam diagnosis dan pengobatan kepala femoralis nekrosis.
Waktu posting: 09-Mei-2023