Baru-baru ini, Dr Zhang Guofeng, Wakil Kepala Dokter di Departemen Onkologi Tulang, Rumah Sakit Afiliasi Yantai dari Binzhou Medical College, dan timnya berhasil menerapkan prostesis tumor yang dibuat khusus oleh LDK dan melakukan operasi "penggantian prostesis tumor femoralis yang dibuat khusus" yang sangat sulit. pada pasien dengan kondisi kompleks, yang tidak hanya menandai terobosan pengembangan Departemen Onkologi Tulang, Rumah Sakit Afiliasi Yantai dari Binzhou Medical College, dalam pengobatan tumor tulang ganas tetapi juga mewakili keterampilan bedah tingkat tinggi yang telah mencapai tingkat lanjutan dalam negeri .
Deskripsi kondisi
Pasien, wanita, usia 70 tahun
Setahun yang lalu pasien mengalami gejala nyeri di paha kanannya, yang berangsur-angsur memburuk.Pasien mengira dia menderita nekrosis kepala femoralis, tetapi rasa sakitnya tetap hebat setelah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit.Baru-baru ini, dia berkonsultasi dengan Rumah Sakit Afiliasi Yantai di Binzhou Medical College karena rasa sakitnya menjadi sangat parah sehingga dia tidak bisa tidur di malam hari atau berjalan lagi.
MRI sendinya menunjukkan sinyal abnormal yang luas di ujung proksimal tulang paha kanan, dan diduga ada lesi tumor.Pasien kemudian dirawat di Departemen Onkologi Tulang untuk perawatan lebih lanjut.
Setelah pemeriksaan mendetail, tim yang terdiri dari wakil kepala dokter Zhang Guofeng memastikan diagnosis tumor metastatik di tulang paha kanan, dan lesi utama dianggap sebagai kanker paru perifer.Setelah komunikasi penuh dengan pasien dan keluarganya, pembedahan diputuskan.
Tantangan diterima!Integrasi medis-industri untuk operasi penggantian yang sulit
Masalah terberat bagi dokter adalah pasien berusia 70 tahun dan tulang paha kanan atas dan tengah telah rusak parah akibat erosi tumor, bahkan tulang paha distal yang belum terkikis pun tidak banyak yang tersisa, sehingga metode rekonstruksi konvensional setelah tumor reseksi tidak lagi berlaku.Setelah simulasi dan diskusi berulang kali, tim Dr. Zhang Guofeng memutuskan untuk melakukan reseksi tumor pada tulang paha atas dan tengah + penggantian prostesis tumor yang disesuaikan.
MRI pra operasi
CT pra operasi
Inventarisasi Kesulitan
1.
Kesulitan pertama yang harus dihadapi dalam prosedur ini adalah apakah pasien dapat menjalani operasi dengan aman mengingat usianya yang sudah 70 tahun, tumor ganas, dan kondisi fisik yang buruk.
2.
Kesulitan kedua adalah operasi ini melibatkan reseksi tumor yang ekstensif dan rekonstruksi anggota tubuh, waktu operasi yang lama, perdarahan masif yang dapat menyebabkan syok hemoragik, dan kemungkinan infeksi yang tinggi.
3.
Segmen distal tulang paha, yang tidak terkikis, terlalu pendek untuk menahan pin meduler prostesis, sehingga bagaimana merancang prostesis yang aman dan efektif untuk rekonstruksi merupakan tantangan ketiga.
4.
Karena segmen femoralis atas dan tengah diganti dengan menghilangkan jaringan tulang femoralis atas dan tengah (termasuk kepala femoralis) dan otot-otot yang menggerakkan sendi panggul, bagaimana merekonstruksi jaringan lunak di sekitar prostesis dan mengembalikan fungsi anggota badan adalah tantangan keempat dalam operasi ini.
Zhang Guofeng, wakil kepala ahli bedah, pertama kali berkomunikasi dengan tim insinyur prostesis tumor LDK untuk merancang prostesis tumor yang disesuaikan.Karena tingginya tingkat operasi ini dan kesulitan serta risiko operasi, konsultasi dan diskusi multidisiplin diselenggarakan dengan para ahli dari Departemen Patologi, Departemen Pencitraan, Departemen Kedokteran Pernapasan, Departemen Kedokteran Kardiovaskular, Pusat Onkologi dan Departemen Anestesiologi untuk menganalisis kondisi dan menentukan rencana perawatan.
Solusi Desain Prostesis
1).Rekonstruksi 3D data gambar Rekonstruksi 3D model tulang pasien berdasarkan data pencitraan.
2).Rencana desain prostesis dan sampel efek setelah penggantian
sampel efek penggantian
Prostesis yang disesuaikan dan segmen tumor yang direseksi
Setelah persiapan menyeluruh, dengan kerja sama diam-diam dari staf medis dan perawat di departemen anestesi dan ruang operasi, Dr. Zhang Guofeng, wakil kepala ahli bedah, berhasil melakukan "reseksi tumor femoralis atas dan tengah + penggantian prostesis tumor yang disesuaikan" untuk sabar.
Rontgen pasca operasi
Operasi tersebut dilakukan untuk memenuhi tujuan menghilangkan tulang tumor, menghilangkan rasa sakit pasien, memulihkan fungsi anggota tubuh dan meningkatkan kualitas hidup secara maksimal.Setelah diagnosis dan perawatan yang cermat oleh seluruh staf medis dan perawat di Departemen Onkologi Tulang, pasien pulih dengan baik dan dipulangkan dari rumah sakit.Rasa sakit parah di paha yang telah lama mengganggu pasien telah teratasi, dan pasien kembali berjalan normal setelah operasi dan sangat puas dengan efek pengobatan.
Tips dari Dr. Zhang Guofeng, Wakil Kepala Dokter
Kebanyakan tumor ganas dapat berkembang menjadi metastasis tulang.Metastasis tulang memiliki nyeri lokal sebagai manifestasi klinis utama, yang berbahaya dan tidak mudah dideteksi pada waktunya, dan dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan tulang yang serius dan bahkan patah tulang patologis.Awalnya, pasien sering salah mengartikannya sebagai radang sendi biasa, namun kemudian berkembang menjadi nyeri hebat, terutama nyeri malam hari yang terus-menerus.Di sini kami secara khusus mengingatkan bahwa ketika gejala-gejala di atas muncul, perlu segera pergi ke rumah sakit biasa untuk mendapatkan perawatan medis, dan jika perlu, pemeriksaan X-ray, CT dan MRI dapat dilakukan untuk mendeteksi sebagian besar penyakit tumor tulang.Jika dicurigai adanya metastasis tulang, penting untuk pergi ke pusat tumor tulang khusus untuk konsultasi dan pengobatan.
Waktu posting: 24 Oktober 2022