Baru-baru ini, Direktur Chengjie Liao dari Rumah Sakit Internasional Northeast melakukan operasi penggantian unicondylar “bilateral” untuk pasien dengan osteoartritis lutut bilateral dengan prostesis LDK XU UKA, dan operasi tersebut berjalan dengan baik.
Pasien telah menderita nyeri pada kedua lutut selama 10 tahun dan nyeri saat berjalan.Setelah menyelesaikan pemeriksaan yang relevan, Direktur Chengjie Liao menemukan bahwa kedua lutut memenuhi syarat untuk penggantian unicondylar, jadi dia memutuskan untuk melakukan penggantian unicondylar lutut bilateral untuk lebih mempertahankan fungsi asli lutut.
Penggantian bilateral dan pelestarian lutut yang tepat berhasil mengatasi masalah nyeri lutut bilateral pasien, dan pasien sangat puas dengan hasil pembedahan.
Keterangan:
Pasien, laki-laki, 60 tahun
Keluhan:
Nyeri pada sendi lutut bilateral selama 10 tahun, diperburuk dalam 2 bulan terakhir.
Riwayat kesehatan saat ini:
Pasien mengalami nyeri pada kedua lutut 10 tahun yang lalu, nyeri saat berjalan, lutut kiri agak parah, sisi medial lebih parah, tidak ada batasan yang signifikan dalam aktivitas fleksi dan ekstensi, nyeri terlihat jelas saat berjalan dengan sisi medial keduanya. lutut, nyeri bertambah dalam 2 bulan terakhir, efek obat pereda nyeri oral kurang baik, untuk penanganan lebih lanjut dirawat di RS
Sejarah masa lalu:
Hipertensi selama 3 tahun.
Pemeriksaan fisik:
Kelengkungan fisiologis normal tulang belakang, tidak ada tekanan pada proses spinosus tulang belakang lumbal, tidak ada pembengkakan pada kedua lutut, tidak ada deformitas inversi yang jelas, fleksi dan ekstensi normal kedua lutut, nyeri tekan di sekitar lutut kiri (+), dengan nyeri medial seperti yang jelas, uji penggilingan patela positif, uji patela mengambang negatif, uji laci negatif, mobilitas lutut: fleksi lutut kiri 120°, ekstensi 0°, fleksi lutut kanan 120°, ekstensi 0°
Pemeriksaan tambahan:
Rontgen frontal dan lateral dari lutut kiri menunjukkanosteofit pada tepi tulang sendi lutut kiri, punggung intercondylar menjadi tajam, beberapa permukaan artikular mengalami sklerotik dengan osteofit, dan ruang sendi sedikit menyempit.
Foto rontgen frontal dan lateral lutut kanan menunjukkanosteofit tajam pada tepi tulang sendi lutut kanan, ridge intercondylar menjadi tajam, permukaan sendi sklerotik dengan osteofit, dan celah sendi menjadi sempit.
Pencitraan resonansi magnetik pada lutut kiri menunjukkan:gambar T2WI-FS sagital, T1WI T2WI-FS koronal, dan gambar T2WI transversal: osteofit dan osteofit pada lutut kiri, penyempitan ruang sendi medial, penipisan tulang rawan artikular, ketidakteraturan dan ketidakhadiran sebagian, sinyal tinggi yang tidak merata di bawah permukaan sendi tulang paha distal dan tibia proksimal, dan sinyal kistik berbentuk bulat di tibia proksimal.Gambar FS dari meniskus medial dan lateral menunjukkan sinyal tinggi linier.Tanduk posterior meniskus medial berbentuk tidak beraturan dan tergeser, dan sinyal tinggi meluas ke tepi.Ligamentum cruciatum anterior menebal dengan peningkatan sinyal gambar FS, dan gambar FS dari ligamen kolateral lateral menunjukkan sinyal tinggi linier;ligamen cruciatum posterior dan ligamen kolateral medial tidak menunjukkan sinyal abnormal yang signifikan.Kapsul sendi terlihat terisi cairan, dan caruncle terlihat kistik.Gambar FS dari jaringan lunak peripatellar dan bantalan lemak infrapatellar menunjukkan sinyal tinggi yang heterogen dan tidak merata.
Resonansi magnetik pada lutut kanan terlihat: gambar T2WI-FS sagital, T1WI T2WI-FS koronal, dan gambar T2WI transversal: osteofit seluruh tulang lutut kanan, penyempitan ruang sendi, penipisan tulang rawan artikular, ketidakteraturan, tidak adanya sebagian, dan sinyal tinggi yang tidak merata di bawah sendi permukaan femur distal dan tibia proksimal pada gambar FS.Gambar FS dari meniskus medial dan lateral menunjukkan sinyal tinggi linier, dan meniskus medial berbentuk tidak beraturan dan bergeser ke luar.Ligamentum cruciatum anterior dan posterior memiliki morfologi yang tidak teratur dan menunjukkan sinyal tinggi yang heterogen pada gambar FS, sedangkan ligamen kolateral medial dan lateral tidak menunjukkan sinyal abnormal yang signifikan.Sinyal akumulasi cairan yang tidak teratur terlihat pada kapsul sendi.Gambar FS dari jaringan lunak peripatellar dan bantalan lemak subpatellar menunjukkan sinyal tinggi yang heterogen dan tidak merata.
Foto rontgen anterior kedua sendi panggul menunjukkan:Kepadatan tulang dan morfologi tulang kedua sendi panggul tidak abnormal, ruang sendi terlihat jelas, tidak ada pelebaran atau penyempitan, tidak ada fraktur pasti atau tanda-tanda kerusakan tulang.Tidak ada kelainan pada jaringan lunak disekitarnya.
Diagnosa klinis:
1. Osteoartritis kedua lutut
2. Hipertensi
Pasca operasi:
Xkamu UKA
LIAO Chengjie
Kepala Dokter, Departemen Bedah Ortopedi, Rumah Sakit Internasional Timur Laut
Anggota muda Komite Tulang dan Sendi dan Rematik
Perkumpulan Pengobatan Rehabilitasi Tiongkok,
Anggota komite pertama Cabang Traumatologi Asosiasi Medis Liaoning,
Anggota Komite Profesional Osteoporosis Provinsi Liaoning.
Waktu posting: 19 April-2023